孕期与补充剂——什么安全、什么不安全、以及你真正需要什么
孕期补充剂：哪些安全、哪些要避开、哪些才是真正需要的
刚确认怀孕，来自四面八方的"建议"就涌来了——妈妈说要喝这个，阿姨说要补那个，朋友圈里更是各种推荐。去药房一看，货架上密密麻麻的补充剂，完全不知道从哪里入手。
其实，孕期补充剂这件事不需要那么复杂。关键是搞清楚哪些有扎实的科学依据，哪些只是营销噱头，哪些甚至可能有风险。下面我们一起来理清楚。
孕期真正重要的营养素
叶酸（维生素B9）
这是最重要的一项。叶酸支持宝宝神经管的发育——神经管将发育成大脑和脊髓。关键的窗口期很早，往往是在你甚至还不知道自己怀孕的时候，这就是为什么卫生权威机构建议在备孕时就开始补充叶酸。
深色蔬菜、豆类和强化谷物都含有叶酸，但日常饮食往往不稳定。尤其是工作繁忙、午餐经常随便解决的情况下，通过饮食摄取足量叶酸并不容易。这是为数不多真正有必要通过补充剂来弥补的营养素之一。
铁质
怀孕期间你的血容量大幅增加，身体需要更多的铁来支持。孕期缺铁性贫血在世界各地都很常见。研究显示，补充铁可以降低孕妇贫血的风险。
如果你经常感到疲惫、脸色苍白或稍微活动就喘气，建议去综合诊所做一个简单的血液检查，确认铁蛋白水平。
维生素D
许多人避开正午的阳光，或整天待在室内，维生素D水平可能偏低。孕期，维生素D被认为支持宝宝的骨骼发育和免疫功能。低水平与妊娠糖尿病和早产等并发症有关，不过目前仍不清楚服用补充剂是否会改变这些结果。
Omega-3脂肪酸（DHA/EPA）
DHA是一种Omega-3脂肪，被认为在宝宝大脑和眼睛的发育中起一定作用。如果你不怎么吃富含油脂的鱼，一款干净的、经过汞检测的鱼油，可能值得与你的医生讨论。
孕期综合维生素有必要吗？
一款优质的孕期复合维生素可以覆盖你的许多需求——通常一颗就包含叶酸、铁、维生素D、钙和碘。它们不能替代均衡饮食，但是一张实用的安全网。不少准妈妈从开始备孕的那一刻起就开始服用孕期维生素。这不是个坏主意。
需要谨慎对待的补充剂
维生素A（视黄醇形式）
这里就要认真起来了。高剂量的预成型维生素A——存在于肝脏和某些补充剂中的那种——与出生缺陷有关。β-胡萝卜素（来自蔬菜）则与这一问题无关。过量的视黄醇才是令人担心的。孕期服用的任何补充剂，都要务必查看标签。
草药补充剂
许多草药产品在孕期的安全性尚未经过充分验证。一些传统草药方中使用的草药——包括某些凉茶和补品——可能不适合孕期，有些还可能与药物相互作用。有疑问时，宁可不用。
你可能不知不觉缺少的营养素
碘
碘是孕期甲状腺正常功能所需要的。它常被忽视，因为人们谈论它的频率不如叶酸或铁。海鲜和乳制品是良好的来源，所以值得问问你的医生，你的饮食是否已经满足了需要。
镁
孕期腿部抽筋？镁偏低可能是原因之一，但关于镁补充剂是否真的能缓解孕期腿抽筋，研究结果不一。镁也可能在血压调节中起作用，但目前没有任何卫生机构建议在孕期常规补充镁，所以请先咨询你的医生。
说到底，最重要的是什么
你不需要花一大笔钱买十几种不同的补充剂。把重点放在医生建议的基本营养素上——通常是叶酸和铁，有时还有维生素D和Omega-3。一款好的孕期维生素通常能覆盖其中的几种。尽你所能吃得多样——即使这意味着在外就餐时多做些聪明的选择。并且永远，永远要在往你的日常安排中添加任何新东西之前，先咨询你的医生或注册营养师。
在添加任何新补充剂之前，一定要咨询医生或注册营养师。孕期不是试错的时候，但有了正确的信息和专业的支持，你完全可以为宝宝打好最扎实的营养基础。
深入了解相关营养素
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经核实的参考来源
- NIH Office of Dietary Supplements
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Pregnancy-HealthProfessional/ - NIH Office of Dietary Supplements
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/ - Linus Pauling Institute (Oregon State University)
https://lpi.oregonstate.edu/mic/health-disease/pregnancy-in-brief - NHS (UK)
https://www.nhs.uk/best-start-in-life/pregnancy/vitamins-and-supplements-in-pregnancy/ - World Health Organization (WHO)
https://www.who.int/tools/elena/review-summaries/vitamind-supp-pregnancy--vitamin-d-supplementation-for-women-during-pregnancy
本文仅供一般参考，不构成医疗建议。在孕期开始或调整任何补充剂方案前，请务必咨询医生、妇产科医生或注册营养师。 补充剂和保健食品不能替代药物，也不能用于预防或治疗疾病。