补充剂会伤害你的肝脏吗？你需要知道的真实风险
保健品会伤肝吗？你必须了解的真实风险
大多数人觉得补充剂很安全，因为它们是“天然的”。毕竟，药店、保健品店和网上商城都在公开销售。但这里有一件经常被忽略的事：你吞下去的大部分东西都要经过肝脏处理，而有些补充剂给肝脏造成的负担，可能超出你的想象。
这篇文章不是要你从此不碰保健品，而是帮你搞清楚哪些有风险、为什么有风险，以及出现什么症状要警觉。
肝脏是你身体的总过滤站
肝脏在处理和清除体内物质方面起核心作用。你吞下的大多数补充剂，在其有效成分扩散到全身之前，都由肝脏来处理。对大多数补充剂来说，这完全没问题。但当肝脏遇到大量的某些化合物——尤其是长期如此——它可能承受压力或发炎。
这种情况称为药物性肝损伤（DILI）。它更常与药物联系在一起，但病例报告和综述也记录了与补充剂有关的病例。草药和膳食补充剂在DILI病例中占相当的比例，其中减肥、健美和提升运动表现类产品是有过报告的类别之一。
哪些保健品对肝脏风险最大？
绿茶萃取物
喝泡好的绿茶并不是问题所在。问题出在浓缩的绿茶提取物——它是减肥和排毒类补充剂中常见的成分。这种提取物究竟是如何在一些人身上伤肝的，目前还没有完全弄清楚。有几份病例报告把绿茶提取物补充剂与急性肝损伤联系起来，其中有些严重到需要住院治疗。
健身与增肌类补充剂
健身前补充剂和增肌补充剂——尤其是那些含有促合成代谢化合物或多种兴奋剂的——在已发表的报告中，与肝损伤有关。有产品被发现含有未标示的药物成分。对健身成绩和身材管理的追求，可能让这类补充剂的使用增多，而且往往缺乏专业指导。因此，要从正规渠道购买，并用包装上的“蓝帽子”标志和批准文号，到特殊食品信息查询平台核验。
高剂量脂溶性维生素
维生素A、D、E和K是脂溶性的，也就是说身体倾向于储存它们，清除多余部分也更慢。尤其是维生素A，在长期摄入非常大的量时，已被发现与肝损伤有关。与更容易被排出的水溶性维生素不同，脂溶性维生素在摄入过量时可能蓄积。
某些草本补充剂
卡瓦、款冬等草药，以及某些传统中药制剂，已有充分记录的肝毒性（也就是肝脏毒性的专业说法）联系。即使是被认为“温和”或“传统”的草药，尤其是在以浓缩补充剂形式服用时，也可能带有风险，所以谨慎一点为好。
为什么“天然”不等于安全
补充剂标签上的“天然”二字是一个营销词汇，而不是安全认证。许多剧毒化合物——比如款冬中的吡咯里西啶生物碱——都是完全天然的。植物来源的化合物和合成的化合物一样，都可能伤害肝脏。
另一个问题是叠加服用。同时吃好几种不同的补充剂，一旦出了问题，就更难判断是哪一种造成的，而且这些组合可能以难以预测的方式发生相互作用。
怎么做才能降低风险？
养成合理的习惯，可能有助于降低补充剂引发肝脏问题的几率。从基础开始：
- 不要超过标签上的建议用量——并且想一想，你究竟有没有必要吃到最高剂量。
- 除非有合格的专业人士建议，否则避免同时叠加多种补充剂。
- 对减肥、排毒和健美类补充剂要格外小心，它们更常与问题联系在一起，有时是因为含有未标示的成分。
- 如果你在服用处方药，加任何补充剂之前，一定要先问医生或药师。有些组合可能以难以预测的方式发生相互作用。
- 从信誉好的卖家那里购买，对承诺神奇效果的产品保持警惕。在中国大陆，要认准“蓝帽子”标志和批准文号，并到特殊食品信息查询平台核验；这只是基本的检查，并不代表对产品的背书。
喝酒会让情况更糟
如果你下班后喜欢小酌一杯，同时又在吃补充剂，你的肝脏就是同时在处理两份负担。酒精本身就对肝脏不友好，而且它似乎会提高某些补充剂造成损伤的风险，包括大剂量维生素A和某些草药产品。关于在这些组合中，酒精究竟到什么程度才有影响，相关研究有限，所以谨慎一点是明智的。
安全地获得你需要的营养
对大多数人来说，涵盖蛋白质、膳食纤维和关键微量营养素的均衡饮食，可能会降低对大量补充剂的需求。话虽如此，真正的营养缺乏——素食者、老年人或有吸收问题的人更容易出现——值得在专业人士的指导下，通过有针对性的补充来解决。
目标不是完全不碰保健品，而是清楚自己需要什么，有策略地选择，并了解潜在的风险。
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经核实的参考来源
- Linus Pauling Institute (Oregon State University)
https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-A - Health Sciences Authority (HSA) Singapore
https://www.hsa.gov.sg/announcements/beware-of-supposedly-herbal-or-natural-products/
本文仅供一般信息参考，不构成医疗建议。在开始、停止或更改任何补充剂方案之前，请咨询合格的医疗专业人员。如果出现任何肝脏不适的症状，请及时就医。 补充剂和保健食品不能替代药物，也不能用于预防或治疗疾病。