补充剂会伤害你的肝脏吗？你需要知道的真实风险
补充剂会伤害你的肝脏吗？你需要知道的真实风险
你可能认为补充剂是无害的。它们是天然的，对吧？不需要处方就能买到。能出什么问题呢？
令人不安的事实是：肝脏负责处理你摄入的一切——包括补充剂。虽然大多数补充剂对大多数人来说是安全的，但有些已被明确与肝损伤相关。在极少数情况下，可能发生严重的肝损伤。让我们看看哪些补充剂存在真实风险，以及如何保护自己。
肝脏如何工作——快速入门
你的肝脏是身体的主要解毒器官。它过滤血液、代谢营养素、分解药物和补充剂，并产生消化所需的胆汁。它非常有韧性——但也有极限。
当某些东西损伤肝脏时，你可能一开始不会注意到。肝脏只需10-15%的组织就能运作。当症状出现时，损伤可能已经相当严重。这就是为什么预防很重要。
已知有肝脏风险的补充剂
绿茶提取物（EGCG）
绿茶作为饮料饮用是健康的。但浓缩的绿茶提取物——通常用于减肥——已在全球与数十例肝损伤病例相关。罪魁祸首很可能是高浓度的EGCG。喝绿茶是安全的。绿茶提取物补充剂，尤其是高剂量或空腹服用，存在真实风险。
该怎么做：避免高剂量绿茶提取物补充剂。改喝茶。
卡瓦（Piper methysticum）
卡瓦是一种传统上在南太平洋用于放松和缓解焦虑的植物。它已被明确与严重肝损伤相关，包括需要移植的肝衰竭。许多国家因此禁止或限制了卡瓦补充剂。
该怎么做：完全避免卡瓦补充剂。风险有充分记录且严重。
维生素A（高剂量）
维生素A对视力、免疫功能和皮肤健康至关重要。但预制型（视黄醇）会在肝脏中积累。长期高剂量摄入可导致肝损伤，以及骨骼变薄和出生缺陷。来自植物的β-胡萝卜素是安全的——你的身体只转化它需要的量。
该怎么做：避免高剂量维生素A补充剂。从食物或β-胡萝卜素来源获取维生素A。
烟酸（维生素B3）——缓释型
烟酸用于降低胆固醇。虽然标准的速释烟酸会引起无害的潮红，但缓释型与肝损伤有关。风险与剂量相关，在使用处方高剂量烟酸时更常见。
该怎么做：如果你服用烟酸来降低胆固醇，应在医疗监督下进行。未经医生指导，避免使用非处方缓释烟酸补充剂。
黑升麻
黑升麻是一种用于缓解更年期症状的草药。已有数十例肝损伤报告，但直接的因果关系仍有争议。风险似乎很低但真实存在。
该怎么做：谨慎使用。一旦发现任何肝脏问题的迹象，立即停止。
合成代谢类固醇（不是典型补充剂，但值得提及）
健美补充剂有时含有未声明的合成代谢类固醇。众所周知这些会导致肝损伤，包括一种罕见但严重的疾病——肝紫癜病（肝脏中出现充满血液的空腔）。
该怎么做：避免任何承诺快速增肌的补充剂。坚持使用蛋白质、肌酸和其他研究充分的成分。
肝损伤的警示信号
如果你出现以下任何症状，立即停止服用补充剂并就医：
- 皮肤或眼睛发黄（黄疸）
- 尿液呈深色（如茶或可乐）
- 异常疲劳或虚弱
- 食欲不振
- 恶心或呕吐
- 右上腹疼痛
- 异常瘙痒
肝损伤发生的原因——三种主要机制
- 直接毒性：补充剂或其分解产物直接损伤肝细胞。
- 特异质反应：某些个体中罕见的、不可预测的反应。这就是为什么一种补充剂对数百万人都安全，但可能在少数人中引起严重损伤。
- 污染：补充剂有时含有未声明的药物、重金属或其他有害肝脏的污染物。
谁风险最高？
- 已有肝病的人（肝炎、脂肪肝、肝硬化）
- 经常饮酒的人（酒精和某些补充剂可能共同损伤肝脏）
- 服用多种药物或补充剂的人（相互作用增加风险）
- 长期服用高剂量或使用补充剂的人
如何安全服用补充剂
- 坚持标准剂量。更多并不更好。高剂量会显著增加肝脏风险。
- 避免隐藏成分含量的"专有混合物"。你需要知道你正在服用什么。
- 对减肥和健美补充剂保持谨慎。这些类别的污染和肝损伤报告率最高。
- 告诉医生你服用的所有补充剂。如果他们不知道，就无法检查相互作用。
- 坚持信誉良好的品牌。第三方测试（USP、NSF、ConsumerLab）降低污染风险。
- 出现症状就停止。不要等着看它是否会自行好转。
最后的话
大多数补充剂在按说明服用时对大多数人来说是安全的。但"天然"并不意味着"无害"。你的肝脏努力工作以保持你的健康。不要让它的工作比需要的更难。
如果你正在考虑任何补充剂——尤其是那些宣传减肥、增肌或"排毒"的——请做好研究。如果你已有肝病或经常饮酒，在开始任何新补充剂之前请咨询医生。