消化酵素：缓解胀气和吃了不消化的问题
消化酵素：缓解胀气和吃了不消化的问题
吃完一盘炒粿条，或者一大碗laksa，一个小时后肚子胀到不行，是不是常常怀疑，自己的身体是不是「跟不上」？那种懒懒的、胀气的感觉，很多时候跟消化酵素有关——你的身体到底有没有制造足够的酵素，来应付你刚刚吃下去的东西。
消化酵素是什么？
消化酵素是身体自己制造的天然蛋白质，作用是把食物里的大分子拆解成小分子，让身体真正吸收得到。没有它们，经济饭里的饭、鸡肉、油，统统会卡在肠胃里，消化不了。
你的唾液、胃、胰脏，还有小肠，在消化的不同阶段，都会分泌不同的酵素。三大主力是：淀粉酶（amylase），负责分解饭、面这类碳水化合物；蛋白酶（protease），负责分解肉类、鱼、豆腐、蛋里的蛋白质；还有脂肪酶（lipase），负责分解椰浆、油、酥油里的脂肪。
还有一些更针对性的酵素，比如乳糖酶（lactase），专门分解奶里的天然糖分。这个在我们这一带特别重要——很多亚洲人年纪越大，身体自然制造的乳糖酶就越少，这也是为什么一杯浓浓的拉茶，或者一片芝士，吃下去可能比别人更容易「闹肚子」。
当身体某种酵素做得不够多，食物没被彻底分解，就会留在肠道里发酵，造成很多人觉得「我的肠胃本来就是这样」的胀气、排气或不舒服。消化酵素补充品，就是想填补这个空缺。
为什么有人会补充消化酵素？
管理乳糖不耐症
乳糖不耐症——也就是身体消化不了奶制品里的糖分——在亚洲人、非洲人，还有美洲原住民后代身上特别常见，所以在新加坡和马来西亚，这其实是很多人天天在面对的问题。乳糖酶补充品能提供身体可能缺乏的酵素，通常是跟牛奶、冰淇淋，或者加多多奶的咖啡一起吃。对很多人来说，这样就足以明显减少吃完高奶制品餐后常见的排气、胀气和拉肚子。
减少豆类和蔬菜造成的胀气
某些蔬菜和豆类——像烤豆、扁豆、包菜，还有你炒粿条里的豆芽——含有一种人体酵素没办法完全分解的纤维。市面上一些非处方的酵素配方里，含有一种叫α-半乳糖苷酶（alpha-galactosidase）的酵素，能在这种纤维到达肠道细菌、被发酵成气体之前，先帮忙分解掉。这算是酵素补充品里，研究比较扎实、用途比较明确的一种。
帮助胰脏酵素不足的人
有些健康状况——像慢性胰脏炎、囊性纤维化，或者切除部分胰脏的手术——会让身体没办法制造足够的自身消化酵素。这种情况下，医生会开处方，用含有淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶混合成分的胰酵素替代药物，配合三餐服用，并且在医生监督下使用。这是一种完全不同、需要医生指导的用途，跟你在药房随手拿一瓶综合酵素补充品，是两件不同的事。
吃太油太腻后的一般舒缓
综合消化酵素配方常常被拿来当作吃完丰盛的椰浆饭早餐，或者大吃一顿buffet后，缓解胀气和消化迟缓的产品。老实说，如果你本身没有酵素缺乏的问题，这类综合配方能不能真正改善消化，证据其实并不多，不过一般认为拿来试试风险不高。
身体怎么吸收，效果怎么发挥？
酵素本身也是蛋白质，而你的胃的工作，说白了就是用强酸把蛋白质拆开——问题是，你吞下去的这个「蛋白质」本身是酵素，它得撑到该发挥作用的地方才行。这也是为什么很多酵素补充品会做成延迟释放的胶囊，设计成能大致完整地通过胃部，等到达比较中性的小肠环境后，才把内容物释放出来。
服用的时机，比很多其他补充品都更讲究。酵素基本上要跟它该帮忙消化的食物同时出现在肠道里，才有意义，所以通常建议在用餐前，或者吃第一口饭的时候一起吃，而不是空腹吃。不同产品的效果也会因人而异，一部分要看个人本身的酵素分泌量，还有当天那一餐到底吃了什么、混了多少种食物。
安全须知
非处方消化酵素补充品，对大部分健康成年人来说，一般被认为风险不高，但它们不像处方药那样受到严格监管，也就是说，厂商不需要先证明产品有效，就可以拿出来卖。偶尔有人会反映轻微副作用，像是肠胃不舒服、头痛，或者拉肚子。
有些酵素配方是从霉菌发酵的原料提炼出来的，所以对霉菌过敏，或者有一种叫alpha-gal综合症的人，试用前一定要仔细看清楚成分表。处方级的胰酵素药物，剂量和监测要求更严谨，一定要在医生指导下使用，不能自己随意调整剂量。
乳糖酶补充品通常不建议给年纪太小的孩子服用，怀孕或哺乳中的女性，开始服用任何酵素补充品前，都应该先问过医生。如果胀气、排气或消化不舒服的情况经常发生、持续很久，或者还伴随体重下降或疼痛，建议还是去看医生检查清楚，而不是长期靠补充品「自己处理」——因为酵素可能只是掩盖了症状，背后其实是需要好好诊断的问题。
天然食物来源
- 黄梨（菠萝）——含有菠萝蛋白酶（bromelain），帮助分解蛋白质
- 木瓜——含有木瓜蛋白酶（papain），也是一种蛋白酶，青木瓜沙拉里很常见
- 芒果和香蕉——含有淀粉酶，同时也帮助水果成熟
- 生蜂蜜——天然含有淀粉酶和蛋白酶
- 牛油果（酪梨）——含有脂肪酶，帮助分解脂肪
- 发酵食品，像天贝、泡菜、味噌、开菲尔——发酵过程中产生的酵素
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写在最后
其实消化酵素每天都在你体内默默工作，问题只是——面对你实际吃下去的食物，身体制造的酵素够不够、对不对。如果奶制品、豆类，或者丰盛的小贩中心美食，常常让你觉得胀气不舒服，针对性地补充乳糖酶，或者含α-半乳糖苷酶的配方，跟着那一餐一起吃，可能真的会有帮助。但如果只是没有明确原因的日常懒懒胀胀，证据就没那么让人信服了——比起盲目相信一瓶综合酵素补充品，先找医生聊聊，会是更实际的下一步。
本文仅供一般资讯参考，不能取代专业医疗建议。在调整饮食或开始服用任何补充品之前，请先咨询专业医疗人员。
References
- Harvard T.H. Chan School of Public Health
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/digestive-enzymes-how-supplements-like-lactaid-and-beano-can-help-with-digestion - Harvard T.H. Chan School of Public Health
https://www.health.harvard.edu/healthy-aging-and-longevity/can-taking-enzyme-supplements-help-soothe-my-bloating - Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/amylase-lipase-pancrelipase-protease-oral-route/description/drg-20065293 - WebMD
https://www.webmd.com/diet/what-are-digestive-enzymes