菠萝酵素：来自菠萝的天然酵素，如何舒缓关节和肠胃问题
菠萝酵素：来自菠萝的天然酵素，如何舒缓关节和肠胃问题
你吃烧烤的时候，是不是也试过啃多几片菠萝，结果舌头开始刺刺麻麻的？这其实就是菠萝酵素（Bromelain）在“作怪”——而这个小小的酵素，功效可不只是让舌头发麻这么简单，它在健康圈子里越来越受欢迎。
菠萝酵素到底是什么？
菠萝酵素其实不是单一一种成分，而是一群能够分解蛋白质的酵素，主要存在于菠萝植株的茎部，果肉里也有，只是含量少很多。早在科学家搞清楚原理之前，中南美洲的传统疗法就已经在用菠萝来治病了。
在新加坡和马来西亚，我们对菠萝的印象大多停留在椰浆饭的三巴辣椒，或者是罗惹（rojak）里那股酸酸甜甜的滋味。可是菠萝酵素含量最高的部位——纤维粗粗的果芯和茎——我们平时都直接丢掉，这也是为什么保健品厂商要特地把这部分提炼浓缩出来做成补充品。
如今，菠萝酵素被做成单方胶囊出售，也常混在护关节或助消化的配方里；在临床上，医生甚至会用处方级的菠萝酵素凝胶来清创严重烧伤的伤口。它算是少数真正有一定临床研究支持的植物酵素之一，虽然研究规模还不算大。
大家为什么会吃菠萝酵素？
舒缓关节僵硬和骨关节炎不适
菠萝酵素常被用来缓解与骨关节炎有关的关节疼痛和僵硬——这是一种关节软骨逐渐磨损的老化问题。一些小型研究显示，菠萝酵素的消炎作用或许能减轻膝盖不适，尤其是搭配姜黄素（curcumin）等其他植物成分一起服用时效果更明显。对天天坐办公室开会、周末才有空运动的上班族来说，这是网上讨论度最高的用法之一。不过研究人员目前还在厘清，效果到底是菠萝酵素单独发挥的，还是靠它和其他成分“组队”才见效。
缓解鼻窦充血和肿胀
新加坡湿热的天气加上偶尔的烟霾季节，对鼻子真的不太友善，而菠萝酵素也特别被拿来研究对鼻窦炎的效果。一项综合分析了几十项研究后发现，菠萝酵素或许能缩短鼻塞的持续时间，原理可能是减少鼻腔内的肿胀，而不是直接对抗细菌感染。这也是少数几个连官方卫生机构都承认“证据还算过得去，虽然仍在累积中”的用途。
减轻拔牙或小手术后的肿胀
拔过智齿的朋友都懂，术后脸颊肿得像包子的感觉。口服菠萝酵素专门被研究用在这方面——多项针对拔智齿的研究综合分析显示，它能在术后几天内适度减轻脸部肿胀、下颚僵硬和疼痛感。同样的消炎机制，也让它被用于研究一般手术后的瘀青和肿胀问题。
帮助消化高蛋白餐食
菠萝酵素的本职工作就是分解蛋白质，所以常被当作助消化的保健品，建议搭配沙爹或丰盛的肉骨茶这类高蛋白餐食一起吃。这个酵素的确能在胃部环境里帮忙预先分解蛋白质，但对一般健康人来说，这到底能不能实际减少胀气、让肠胃更舒服，研究上还没有定论。
身体到底吸收得了多少？
菠萝酵素有个挺特别的地方——它经过消化系统这一趟“旅程”后，保留下来的活性比你想象中多。一般的酵素一旦被吞下肚，很快就会被分解掉、失去作用，但菠萝酵素有相当一部分能完整地被身体吸收，继续在别的部位发挥作用。这也是为什么它不只被研究用在肠胃，连关节和鼻窦消肿的效果都有人在探讨。
这也说明了，为什么吃新鲜菠萝跟吃菠萝酵素补充品完全是两回事。酵素大部分集中在又硬又粗的果芯和茎里——也就是平时直接进垃圾桶、不会舀来配椰浆饭吃的那个部分。早餐配咖啡店的一片菠萝固然清爽好吃，但含量跟补充品比起来，根本是小巫见大巫。
高温也会破坏菠萝酵素的活性，所以煮熟或罐装的菠萝——像叉烧披萨上的菠萝圈，或是甜酸鱼里的菠萝块——虽然味道还在，酵素的实际功效基本上已经所剩无几。
安全须知
口服菠萝酵素一般来说算是温和、身体能接受的，最常见的副作用是肠胃不适和拉肚子。有些人还会感觉嘴巴或喉咙有轻微的灼热或刺痛感，尤其是菠萝酵素粉在口中含太久才吞下去的话。
过敏是真的要留意的一点。因为菠萝酵素本身来自菠萝，如果你对菠萝、木瓜、乳胶（latex）、某些花粉，或是芹菜、小麦这类食物过敏，出现交叉过敏反应的机率会比较高——这个现象已经有相当多研究证实，如果你本身有这些过敏史，最好先跟医生聊聊再决定要不要尝试。
菠萝酵素还可能影响凝血功能，所以如果你正在服用抗凝血药、阿司匹林，或即将动手术，一定要提早跟医生说清楚——大多数建议是在手术前一段时间就要停用。它也可能影响某些抗生素的吸收效果，这可能是好事也可能添麻烦，要看具体情况。
怀孕和哺乳期间使用菠萝酵素的安全资料还不够充分，所以大部分建议是除非医生特别指示，否则这段时间最好先别碰。跟所有保健品一样，最好也让医生或药剂师知道你有在吃——尤其是新马这边不少长辈本身就同时在吃好几种慢性病药物，更需要小心药物之间的相互作用。
天然食物来源
- 新鲜菠萝的茎和果芯（含量最高，但大家很少直接吃）
- 新鲜菠萝果肉（含量较少）
- 现榨、未经高温杀菌处理的菠萝汁（一旦加热，酵素就会失去活性）
- 用生菠萝做的罗惹（rojak）或沙拉
煮熟、罐装或经过高温杀菌的菠萝制品——本地常见的甜品和饮料里就有不少——酵素活性基本上已经被破坏，含量少之又少。
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总结
菠萝酵素是市面上比较特别的酵素类保健品，因为它不是纯粹靠噱头撑场面——在鼻窦消肿、术后恢复和关节不适这几方面，确实有一些研究支持，虽然规模还不算大。它不能取代正规的医疗治疗，但作为辅助选择，对大部分健康的成年人来说，安全性算是相当不错。
如果你对菠萝酵素有兴趣，最聪明的第一步，跟保健促进局（HPB）和本地卫生单位对所有保健品的建议一样：先找药剂师或医生聊聊，尤其是如果你正在吃抗凝血药、对某些食物过敏，或者本身有慢性病在调理中。年轻的上班族如果单纯出于好奇想尝试，记得诚实看待这些还算“初步”的证据，别指望它是万能药；而那些对保健品一向持怀疑态度的长辈，会想先看证据再决定，其实也没有错。
本文内容仅供一般资讯参考，不能取代专业医疗建议。在调整饮食或保健品使用习惯之前，请先咨询合格的医疗专业人士。
References
- NIH NCCIH
https://www.nccih.nih.gov/health/bromelain - PubMed Central (NIH)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8709142/ - PubMed Central (NIH)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3529416/ - WebMD
https://www.webmd.com/vitamins-supplements/bromelain - Medical News Today
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323783