อาหารเสริมทำร้ายตับคุณได้หรือไม่? ความเสี่ยงที่แท้จริงที่คุณต้องรู้
อาหารเสริมทำลายตับได้จริงไหม? ความเสี่ยงที่คุณต้องรู้
หลายคนคิดว่าอาหารเสริมปลอดภัยเพราะ "เป็นธรรมชาติ" อย่างไรก็ตามมันถูกขายอย่างเปิดเผยที่ร้านขายยา ร้านสุขภาพ และตลาดออนไลน์ แต่สิ่งที่มักถูกพูดถึงน้อยคือ ตับประมวลผลเกือบทุกอย่างที่คุณกลืน และอาหารเสริมบางชนิดอาจทำให้ตับทำงานหนักกว่าที่คิด
บทความนี้ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อทำให้กลัวการกินวิตามิน แต่เพื่อให้รู้ว่าอาหารเสริมชนิดไหนมีความเสี่ยงต่อตับจริงๆ เพราะเหตุใด และควรสังเกตสัญญาณอะไรบ้างเพื่อความปลอดภัย
ตับทำงานหนักกว่าที่คิด
ตับมีบทบาทสำคัญในการประมวลผลและกำจัดสารต่างๆ ออกจากร่างกาย อาหารเสริมส่วนใหญ่ที่คุณกลืนจะถูกตับจัดการก่อนที่สารออกฤทธิ์จะกระจายไปทั่วร่างกาย สำหรับอาหารเสริมส่วนใหญ่ นี่เป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อตับพบสารบางอย่างในปริมาณมาก โดยเฉพาะในระยะเวลานาน ตับอาจเครียดหรืออักเสบ
ภาวะนี้เรียกว่าการบาดเจ็บของตับจากยา (DILI) มักเกี่ยวข้องกับยามากกว่า แต่รายงานผู้ป่วยและการทบทวนงานวิจัยก็บันทึกกรณีที่เกี่ยวกับอาหารเสริมด้วย อาหารเสริมสมุนไพรและอาหารเสริมอื่นๆ คิดเป็นสัดส่วนที่น่าสังเกตของผู้ป่วย DILI และมีรายงานในผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนัก สร้างกล้ามเนื้อ และเพิ่มสมรรถนะ
อาหารเสริมชนิดไหนมีความเสี่ยงต่อตับมากที่สุด?
สารสกัดชาเขียว
ชาเขียวที่ชงดื่มไม่ใช่ประเด็น ปัญหาอยู่ที่สารสกัดชาเขียวเข้มข้น ซึ่งเป็นส่วนผสมยอดนิยมในอาหารเสริมลดน้ำหนักและดีท็อกซ์ ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าสารสกัดทำร้ายตับบางคนได้อย่างไร รายงานผู้ป่วยหลายรายเชื่อมโยงอาหารเสริมสารสกัดชาเขียวกับตับบาดเจ็บเฉียบพลัน บางรายรุนแรงถึงต้องรักษาในโรงพยาบาล
อาหารเสริมกลุ่มบอดี้บิลดิ้งและเพิ่มกล้ามเนื้อ
สแต็กก่อนออกกำลังกายและอาหารเสริมสร้างกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะที่มีสารอะนาโบลิกหรือสารกระตุ้นหลายตัว มีความเชื่อมโยงกับตับบาดเจ็บในรายงานที่ตีพิมพ์ ในประเทศไทย สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เคยเตือนประชาชนเรื่องผลิตภัณฑ์เสริมอาหารลดน้ำหนักที่ตรวจพบไซบูทรามีน ซึ่งห้ามใช้ในไทยตั้งแต่ปี 2553 เนื่องจากความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือด การใช้อาหารเสริมประเภทนี้เพื่อปรับรูปร่างหรือสมรรถนะ โดยไม่มีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ จึงเป็นเรื่องที่ควรระวัง
วิตามินละลายในไขมันขนาดสูง
วิตามินเอ ดี อี และเค ละลายในไขมัน หมายความว่าร่างกายมักเก็บสะสมไว้และกำจัดส่วนเกินช้ากว่า โดยเฉพาะวิตามินเอมีความเชื่อมโยงกับความเสียหายของตับเมื่อกินในปริมาณสูงมากเป็นเวลานาน ต่างจากวิตามินที่ละลายในน้ำซึ่งถูกขับออกได้ง่ายกว่า วิตามินที่ละลายในไขมันสามารถสะสมได้เมื่อได้รับมากเกินไป
สมุนไพรบางชนิด
สมุนไพรอย่างคาวา คอมฟรีย์ และตำรับยาจีนบางชนิด มีความเชื่อมโยงกับพิษต่อตับที่มีการบันทึกไว้เป็นอย่างดี แม้สมุนไพรที่ถือว่า "อ่อน" หรือ "ดั้งเดิม" ก็อาจมีความเสี่ยง โดยเฉพาะเมื่อกินในรูปอาหารเสริมเข้มข้น จึงควรระวัง
ทำไม "ธรรมชาติ" ไม่ได้แปลว่าปลอดภัย
คำว่า "ธรรมชาติ" บนฉลากอาหารเสริมเป็นคำทางการตลาด ไม่ใช่การรับรองความปลอดภัย สารพิษหลายชนิด เช่น ไพร์โรลิซิดีนอัลคาลอยด์ที่พบในคอมฟรีย์ ล้วนเป็นธรรมชาติ สารจากพืชทำร้ายตับได้เช่นเดียวกับสารสังเคราะห์
อีกประเด็นคือการกินหลายอย่างซ้อนกัน การกินอาหารเสริมหลายชนิดพร้อมกันทำให้ยากที่จะบอกว่าอะไรเป็นสาเหตุหากเกิดปัญหา และการผสมกันอาจเกิดปฏิกิริยาที่คาดเดายาก
วิธีลดความเสี่ยง
นิสัยที่สมเหตุสมผลอาจช่วยลดโอกาสเกิดปัญหาตับจากอาหารเสริม เริ่มจากพื้นฐาน:
- อย่ากินมากกว่าที่ฉลากแนะนำ และลองถามตัวเองว่าจำเป็นต้องกินปริมาณสูงสุดหรือไม่
- หลีกเลี่ยงการกินอาหารเสริมหลายอย่างซ้อนกัน เว้นแต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ
- ระวังเป็นพิเศษกับอาหารเสริมลดน้ำหนัก ดีท็อกซ์ และสร้างกล้ามเนื้อ ซึ่งมีรายงานปัญหามากกว่า บางครั้งเพราะมีส่วนผสมที่ไม่ได้แจ้ง
- หากคุณใช้ยาที่แพทย์สั่ง ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเพิ่มอาหารเสริมเสมอ บางการผสมอาจเกิดปฏิกิริยาที่คาดเดายาก
- ซื้อจากผู้ขายที่เชื่อถือได้ และระวังผลิตภัณฑ์ที่สัญญาผลลัพธ์อัศจรรย์ ตรวจสอบเลขสารบบอาหารได้ที่แอป ORYOR Smart Application, LINE FDAthai หรือเว็บไซต์ oryor.com แต่ให้ถือเป็นการตรวจสอบเบื้องต้น ไม่ใช่การรับรองความปลอดภัยสำหรับทุกคน
ตับต้องรับภาระจากหลายทาง
ตับต้องจัดการกับอาหารเสริม ยา และสารอื่นๆ ที่เรารับเข้าไปพร้อมกัน ยิ่งรับหลายอย่างพร้อมกัน ภาระของตับยิ่งมาก โดยเฉพาะวิตามินเอปริมาณสูงและผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิด งานวิจัยเรื่องปริมาณที่เฉพาะเจาะจงในการผสมเหล่านี้ยังมีจำกัด จึงควรระมัดระวังและแจ้งแพทย์ถึงทุกอย่างที่คุณกิน
ได้รับสารอาหารที่ต้องการอย่างปลอดภัย
สำหรับคนส่วนใหญ่ อาหารที่สมดุลซึ่งมีโปรตีน ใยอาหาร และจุลธาตุสำคัญอาจลดความจำเป็นในการกินอาหารเสริมมากๆ ได้ อย่างไรก็ตาม ภาวะขาดจริงๆ ซึ่งอาจพบได้มากกว่าในผู้ที่กินมังสวิรัติ ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีปัญหาการดูดซึม ควรแก้ไขด้วยการกินอาหารเสริมที่ตรงจุดและมีผู้เชี่ยวชาญแนะนำ
เป้าหมายไม่ใช่การหลีกเลี่ยงอาหารเสริมทั้งหมด แต่คือการเจาะจงในสิ่งที่ต้องการ มีกลยุทธ์ในสิ่งที่เลือกกิน และเข้าใจความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องค่ะ
สารอาหารที่เกี่ยวข้องน่าสำรวจ
อ่านต่อ
แหล่งข้อมูลที่ได้ตรวจสอบ
- Linus Pauling Institute (Oregon State University)
https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/vitamin-A - Health Sciences Authority (HSA) Singapore
https://www.hsa.gov.sg/announcements/beware-of-supposedly-herbal-or-natural-products/
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทั่วไปเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการกินอาหารเสริมใดๆ หากคุณมีอาการของตับผิดปกติ ควรรีบพบแพทย์ทันทีนะครับ อาหารเสริมไม่สามารถใช้แทนยาได้ และไม่ควรใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาโรค