Ozempic : effets sur la glycémie et le poids
Ozempic : effets sur la glycémie et le poids
Peut-être qu'un collègue a soudain remplacé son café au lait du matin par un café noir sans sucre et perdu du poids de façon visible, ou peut-être avez-vous vu passer « Ozempic » parmi les tendances en ligne, à côté de photos de célébrités. C'est un vrai médicament sur ordonnance, qui a une fonction précise dans l'organisme, et non un raccourci. Voici ce qu'il fait réellement.
Qu'est-ce que l'Ozempic ?
Ozempic est le nom de marque du sémaglutide, un médicament injectable à usage hebdomadaire. Ozempic contient la substance active sémaglutide et s'administre une fois par semaine par injection sous-cutanée, à l'aide d'un stylo prérempli. Il a d'abord été approuvé pour aider les adultes atteints de diabète de type 2 à gérer leur glycémie, puis ses effets sur les événements cardiovasculaires ont été étudiés chez des personnes ayant déjà une maladie cardiaque.
Ozempic appartient à une classe de médicaments appelés agonistes du récepteur du GLP-1. Le glucagon-like peptide-1 (GLP-1) est une hormone naturelle libérée par l'intestin après un repas. Le sémaglutide en est en quelque sorte une version fabriquée en laboratoire, plus durable, conçue pour continuer d'agir bien au-delà de la courte durée d'action d'une hormone naturelle dans l'organisme.
Vous avez peut-être aussi entendu parler de Wegovy ou de Rybelsus. Le sémaglutide est commercialisé sous les noms de marque Ozempic, Rybelsus et Wegovy. Ils partagent la même substance active, mais chacun est approuvé pour un usage et une dose légèrement différents : Ozempic pour le diabète, Wegovy spécifiquement pour la gestion du poids. Ozempic n'est pas utilisé dans le diabète de type 1, et il n'est généralement pas prescrit aux personnes ayant déjà eu une pancréatite. Cette distinction compte partout où le diabète est fréquent ; à titre d'exemple, la prévalence du diabète à Singapour est l'une des plus élevées d'Asie du Sud-Est, à 13,7 % contre une prévalence régionale de 8,5 %, ce qui rend l'usage correct de ces médicaments réellement important, bien au-delà d'un simple effet de mode.
Pourquoi le prend-on ?
Un meilleur contrôle de la glycémie au quotidien
La fonction principale d'Ozempic est d'aider le pancréas à libérer davantage d'insuline exactement au moment où c'est nécessaire, juste après un repas, quand la glycémie commence à grimper. Les agonistes du GLP-1 imitent le fonctionnement d'une hormone appelée glucagon-like peptide 1 : lorsque la glycémie commence à monter après un repas, ces médicaments amènent l'organisme à produire plus d'insuline, et cette insuline supplémentaire aide à faire baisser la glycémie. Cette action dépendante du glucose explique pourquoi il est souvent associé à des changements d'alimentation, à l'exercice physique ou à d'autres médicaments du diabète comme la metformine, plutôt que de les remplacer entièrement.
Recherches cardiovasculaires
Chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont déjà une maladie cardiovasculaire, des essais cliniques ont aussi examiné les événements cardiovasculaires au-delà des valeurs de glycémie. Une réduction significative des événements cardiovasculaires majeurs, dont le décès d'origine cardiovasculaire, l'infarctus du myocarde non mortel et l'accident vasculaire cérébral non mortel, a été observée chez des patients atteints de diabète de type 2 dans l'essai SUSTAIN-6. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles Ozempic est prescrit spécifiquement aux personnes ayant une maladie cardiaque établie, et pas seulement à celles qui ont une glycémie élevée.
Appétit réduit et perte de poids
Comme le GLP-1 ralentit aussi la vitesse à laquelle les aliments quittent l'estomac et envoie au cerveau un signal de satiété, beaucoup de personnes mangent naturellement moins sous Ozempic. Cela peut diminuer la faim et entraîner une perte de poids ; en général, tous les agonistes du GLP-1 peuvent aider à perdre du poids. Pour la marque Ozempic en particulier, la perte de poids est considérée comme un bénéfice secondaire bienvenu plutôt que comme l'usage principal approuvé : ce rôle revient à Wegovy, la version à dose plus élevée.
Utilisation en cas de maladie rénale chronique
Chez les personnes ayant à la fois un diabète de type 2 et une maladie rénale chronique, Ozempic dispose d'un usage approuvé supplémentaire. Il est approuvé chez les adultes atteints de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique. Cela en fait une option polyvalente pour les personnes qui gèrent plusieurs affections en même temps, plutôt qu'une solution à un seul problème.
Biodisponibilité et absorption
Ozempic est injecté juste sous la peau du ventre, de la cuisse ou du haut du bras, et non avalé. C'est important, car le sémaglutide est un peptide, une petite molécule de type protéine, et l'acidité de l'estomac le décomposerait normalement avant qu'il puisse agir, de la même manière que votre organisme digère les protéines des aliments.
Pour contourner ce problème, la molécule de sémaglutide est modifiée chimiquement par l'ajout d'une chaîne d'acide gras qui se lie à une protéine du sang appelée albumine. Les médicaments de type GLP-1 nécessitent le plus souvent une administration par injections sous-cutanées hebdomadaires de peptides modifiés par des altérations d'acides gras, qui permettent une demi-vie prolongée. Cette liaison protège la molécule de type hormone d'une dégradation rapide, et c'est précisément ce qui permet à une seule injection d'agir pendant environ une semaine, au lieu de nécessiter une dose quotidienne.
Il existe aussi une version en comprimé, Rybelsus, qui associe le sémaglutide à un ingrédient facilitant l'absorption, de sorte qu'une petite quantité puisse traverser la paroi de l'estomac avant d'être digérée. Les comprimés contiennent un ingrédient appelé SNAC, qui passe dans le lait maternel, alors que la forme injectable d'Ozempic ne contient pas de SNAC. C'est pourquoi le comprimé doit être pris à jeun avec très peu d'eau pour bien fonctionner, contrairement à l'injection hebdomadaire.
Notions de sécurité
Les effets indésirables les plus fréquents sont digestifs. Les symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée et constipation) sont de loin les effets indésirables les plus courants des médicaments de type GLP-1, surtout au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose, et ils s'atténuent généralement avec le temps, à mesure que l'organisme s'adapte.
Parmi les risques moins fréquents mais plus graves figurent l'inflammation du pancréas et les problèmes de vésicule biliaire. Certaines personnes prenant Ozempic ont développé des calculs biliaires ou une inflammation de la vésicule biliaire appelée cholécystite, et il ne doit pas être utilisé chez les personnes ayant des antécédents de maladie de la vésicule biliaire. Il existe aussi un risque rare d'aggravation de la maladie oculaire diabétique si la glycémie s'améliore très rapidement, et les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de certains cancers de la thyroïde font généralement l'objet d'un dépistage préalable. Lors de tests d'Ozempic et de médicaments similaires chez la souris, certaines souris ont développé des tumeurs de la thyroïde ; toute personne ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde doit donc en parler à son médecin avant de commencer.
Les comprimés d'Ozempic en particulier sont généralement déconseillés pendant l'allaitement en raison de l'ingrédient SNAC mentionné plus haut, et il n'est pas approuvé dans le diabète de type 1. L'utilisation du sémaglutide est contre-indiquée chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 1, d'insuffisance rénale, de pancréatite aiguë et de gastroparésie diabétique. Des antécédents de vidange gastrique lente ou de problèmes de pancréas sont une autre raison pour laquelle un médecin peut choisir un autre médicament.
Comme il s'agit d'un médicament sur ordonnance, Ozempic ne doit être utilisé que sous surveillance médicale : jamais partagé, et jamais acheté auprès de vendeurs en ligne non vérifiés. Les produits de santé achetés en ligne auprès de sources inconnues peuvent être illégaux, contrefaits ou de qualité inférieure, et peuvent contenir des ingrédients puissants susceptibles de nuire à votre santé. La HSA de Singapour a mis en garde à plusieurs reprises contre ce risque précis pour les médicaments de type GLP-1 vendus en dehors des cliniques et pharmacies autorisées.
Sources alimentaires naturelles
Aucun aliment ne remplace un médicament prescrit, mais il est utile de savoir que votre intestin produit déjà du GLP-1 de lui-même. Certaines habitudes alimentaires soutiennent ce processus naturel, ce qui peut servir si l'envie de suivre sa santé de près vous pousse à chercher de petites victoires au quotidien :
- Les aliments riches en protéines comme le poisson, les œufs et le tofu, qui déclenchent une libération naturelle de GLP-1 plus importante que les glucides raffinés seuls
- Les fibres solubles de l'avoine, des pommes et des gombos, qui ralentissent la digestion et aident les signaux de satiété propres à l'organisme à mieux fonctionner
- Des céréales complètes, de plus en plus proposées dans les cafés et les cantines, plutôt que du riz blanc ou des nouilles en supplément
- Manger lentement et s'arrêter à une sensation de satiété confortable, plutôt que de vider chaque assiette lors d'un baeckeoffe dominical
- Réduire les boissons sucrées comme le thé sucré, les sodas et les sirops de fruits, qui font grimper rapidement la glycémie et vont à l'encontre d'un contrôle stable
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Pour conclure
Ozempic est un véritable outil médical conçu pour la prise en charge du diabète de type 2, et non une astuce de mode de vie. Il fonctionne mieux en complément, et non à la place, des habitudes du quotidien : choix raisonnables au restaurant, activité physique régulière et bon sommeil. À une époque où les taux de diabète ne cessent de grimper et où la culture de l'optimisation de la santé est très présente, il faut se rappeler que la décision de l'utiliser n'est pas un choix de productivité mais un choix médical, pris avec un médecin qui connaît l'ensemble de vos antécédents de santé, et non à partir d'une tendance vue sur les réseaux sociaux.
Cet article est fourni à titre d'information générale et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Veuillez consulter un professionnel de santé qualifié avant de modifier votre alimentation ou votre routine de compléments alimentaires.
Références
- Harvard Health Publishing
https://www.health.harvard.edu/healthy-aging-and-longevity/how-does-ozempic-work-understanding-glp-1s-for-diabetes-weight-loss-and-beyond - Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/in-depth/diabetes-treatment/art-20051004 - MedlinePlus (NIH)
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000346.htm - PubMed Central (NIH)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11050669/ - HealthHub Singapore 🇸🇬 SG
https://www.healthhub.sg/medication-devices-and-treatment/medications/semaglutide-injection-ozempic - WebMD
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-174491/ozempic-subcutaneous/details