Folsäure: Bedeutung für Schwangerschaft und Blut
Folsäure: Bedeutung für Schwangerschaft und Blut
Sie haben bestimmt schon gehört, dass jede Frau mit Kinderwunsch mit Folsäure beginnen sollte. Doch was macht dieses B-Vitamin eigentlich, und bekommen Sie mit Ihrem gewohnten Mittagessen unter der Woche genug davon?
Was ist Folsäure?
Folsäure ist die synthetisch hergestellte Form von Vitamin B9. Ihr natürliches Gegenstück, das Folat, steckt in Gemüse, Hülsenfrüchten und Obst. Beide Begriffe werden oft gleichbedeutend verwendet, und im Alltag ist das in Ordnung. Der Unterschied spielt vor allem dabei eine Rolle, wie Ihr Körper die beiden Formen aufnimmt, dazu weiter unten mehr.
Stellen Sie sich Folat wie einen Bauleiter für Ihre Zellen vor. Es hilft Ihrem Körper bei der Bildung von DNA, der Bauanleitung in jeder Zelle, und wird überall dort gebraucht, wo sich Zellen schnell teilen. Dazu gehören das Knochenmark, das rote Blutkörperchen bildet, die Darmschleimhaut und ein Baby, das im Mutterleib heranwächst.
Folsäure ist außerdem wasserlöslich, das heißt, sie löst sich in Wasser und wird nicht im Körperfett gespeichert. Was Sie nicht verwerten, verlässt den Körper über den Urin. Deshalb brauchen Sie eine stetige Zufuhr über Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel statt gelegentlicher großer Mengen.
Warum nehmen Menschen sie ein?
Rolle in der frühen Schwangerschaft
Das Neuralrohr ist die Struktur, aus der sich Gehirn und Rückenmark des Babys entwickeln. Es bildet sich in den ersten Wochen der Schwangerschaft, oft bevor eine Frau weiß, dass sie schwanger ist. Folat trägt während der Schwangerschaft zum Wachstum des mütterlichen Gewebes bei, weshalb Kliniken Frauen mit Kinderwunsch raten, früh zu beginnen. Folsäure ist die Form, die in Studien zur frühen Schwangerschaft untersucht wurde, deshalb empfehlen Ärztinnen und Ärzte sie in der Regel gegenüber anderen Formen.
Trägt zur normalen Blutbildung bei
Ohne ausreichend Folat werden rote Blutkörperchen zu groß und unreif und transportieren Sauerstoff nur schlecht. Diese Erkrankung heißt megaloblastäre Anämie und führt zu Müdigkeit, Schwäche und Atemnot. Ein niedriger Folatspiegel kann durch eine einseitige Ernährung, starken Alkoholkonsum, Darmerkrankungen, die die Aufnahme einschränken, oder durch Medikamente wie Methotrexat und Sulfasalazin entstehen. In solchen Situationen kann eine Ärztin oder ein Arzt Folsäure verschreiben, um die Werte wieder aufzufüllen. Deshalb werden bei einer Blutuntersuchung meist Folat und Vitamin B12 gemeinsam geprüft.
Trägt zum normalen Homocystein-Stoffwechsel bei
Homocystein ist eine Aminosäure, also einer der Bausteine von Eiweiß, die dem Körper schaden kann, wenn sie sich anreichert. Folat hilft zusammen mit den Vitaminen B6 und B12 dabei, sie in etwas Nützliches umzuwandeln. Folsäure-Präparate senken das Homocystein zuverlässig, doch große Studien haben nicht gezeigt, dass dadurch Herzinfarkte verhindert werden. Die Forschung zu Schlaganfällen läuft noch, daher ist Folsäure keine Abkürzung zum Herzschutz.
Rolle bei der Zellteilung, besonders bei Alkoholkonsum
Alkohol stört die Aufnahme und Verwertung von Folat im Körper, deshalb haben Menschen, die regelmäßig trinken, eher zu wenig davon. Folat trägt zur normalen Zellteilung bei, das macht Alkoholkonsum aber nicht unbedenklich. Beim Thema Krebs ist die Lage kompliziert: Hochdosierte Präparate, die nach der Bildung von Darmpolypen als Krebsvorstufen eingenommen werden, helfen möglicherweise nicht und könnten deren Wachstum beschleunigen. Deshalb sprechen sich Fachleute dafür aus, genug zu bekommen, statt zusätzlich zu viel.
Bioverfügbarkeit & Aufnahme
Bioverfügbarkeit bedeutet einfach, wie viel von einem Nährstoff Ihr Körper tatsächlich aufnimmt und verwertet. Folsäure schneidet hier gut ab: Sie wird deutlich besser aufgenommen als das natürliche Folat aus Lebensmitteln, das nur etwa zur Hälfte verfügbar ist. Deshalb verwenden Richtlinien eine eigene Einheit, die Folat-Äquivalente, um beides fair zu vergleichen.
Auch Zeitpunkt und Zubereitung spielen eine Rolle. Folsäure wird auf nüchternen Magen am vollständigsten aufgenommen, zu einer Mahlzeit etwas weniger. Natürliches Folat ist empfindlich: Es geht ins Kochwasser über und zerfällt bei langer Hitzeeinwirkung, daher bleibt in schnell gebratenem Grünkohl mehr erhalten als in lange gekochtem. Folsäure ist robuster, weshalb sie zur Anreicherung von Lebensmitteln verwendet wird.
Einiges kann die Aufnahme behindern. Alkohol blockiert sie, bestimmte Parkinson-Medikamente verringern die Aufnahme von B-Vitaminen einschließlich Folat, und Darmerkrankungen wie Zöliakie können zu einer schlechten Aufnahme führen. Manche Präparate enthalten Methylfolat, eine sofort verwertbare Form von Folat. Es passt für manche Menschen, aber in der frühen Schwangerschaft ist Folsäure die Form, die in den Studien verwendet wurde.
Grundlegendes zur Sicherheit
In üblichen Mengen für Nahrungsergänzungsmittel wird Folsäure gut vertragen. Gelegentlich können Blähungen auftreten, selten kommt es zu einer allergischen Reaktion mit Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung von Gesicht oder Lippen oder Atemnot, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
Die wichtigste Vorsichtsmaßnahme betrifft Vitamin B12. Folsäure kann die Blutarmut beheben, die durch einen B12-Mangel entsteht, während der Nervenschaden durch den B12-Mangel unbemerkt weiter voranschreitet. Ältere Menschen, Personen, die sich langfristig vegetarisch ernähren, und alle mit Aufnahmeproblemen sollten vor der alleinigen Einnahme von Folsäure ärztlichen Rat zu B12 einholen.
Auch die Gesamtzufuhr zählt. Ein Multivitaminpräparat, ein Schwangerschaftspräparat und angereicherte Frühstückscerealien können sich unbemerkt summieren, und für Folsäure aus Nahrungsergänzungsmitteln und angereicherten Lebensmitteln gibt es eine Obergrenze. Auch die Aufsichtsbehörden begrenzen, wie viel Folsäure ein Nahrungsergänzungsmittel enthalten darf. Höher dosierte Produkte sind für bestimmte medizinische Situationen gedacht, etwa nach einer früheren Schwangerschaft mit einem Neuralrohrdefekt, und gehören unter ärztliche Begleitung.
Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie Darmpolypen oder Darmkrebs in der Vorgeschichte haben, Medikamente gegen Epilepsie, Arthritis oder Krebs einnehmen oder traditionelle bzw. pflanzliche Produkte verwenden, denn Wechselwirkungen sind möglich. Jüngere Berufstätige greifen zunehmend gern zu Nahrungsergänzungsmitteln, während viele ältere Angehörige skeptisch bleiben. So oder so ist ein kurzes Gespräch mit Ihrer Hausärztin, Ihrem Hausarzt oder in der Apotheke besser als Raten.
Natürliche Nahrungsquellen
Folat ist leicht zu finden, wenn man weiß, wo man suchen muss:
- Dunkelgrünes Blattgemüse – Spinat, Grünkohl und Frühlingskohl. Auf dem klassischen Teller mit Fleisch, Kartoffeln und Gemüse bringt eine großzügige Portion Grünes für Ihre Folatzufuhr mehr als die Kartoffeln.
- Bohnen, Erbsen und Linsen – Dal, Kichererbsen, Kidneybohnen und Erdnüsse. Eine Portion Dal zu Fladenbrot ist ein einfacher Gewinn.
- Spargel, Brokkoli und Avocado – in vielen Supermärkten und an Salatbuffets zu finden und ein guter Ersatz für schlichte, stark verarbeitete Beilagen.
- Zitrusfrüchte – Orangen und Orangensaft gehören zu den besseren Obstquellen.
- Leber – eine konzentrierte Quelle, zum Beispiel Leber mit Zwiebeln.
- Angereicherte Lebensmittel – manche Frühstückscerealien und Brote enthalten zugesetzte Folsäure. Achten Sie auf die Zutatenliste oder die Nährwerttabelle, denn die Anreicherung unterscheidet sich je nach Produkt.
Seien Sie realistisch bei alltäglichen Favoriten. Ein Hähnchen-Sandwich auf Weißbrot oder eine Schüssel einfache Nudeln machen satt, basieren aber auf raffinierten Kohlenhydraten mit wenig Gemüse und liefern daher kaum Folat, solange Sie sie nicht mit Grünem kombinieren. Weil natürliches Folat empfindlich ist und nur teilweise aufgenommen wird, ist Ernährung allein für Frauen, die schwanger werden könnten, oft kein verlässliches Sicherheitsnetz, und hier kommt ein Präparat ins Spiel. In einem Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt lässt sich der passende Plan klären.
Verwandte Artikel
Verwandte Nährstoffe entdecken
Abschließende Gedanken
Folsäure ist ein kleines Vitamin mit großer Aufgabe: Es trägt zur normalen Zellteilung bei, etwa bei den roten Blutkörperchen oder bei einem heranwachsenden Baby. Für die meisten Menschen reicht eine Ernährung mit viel Grünem, Hülsenfrüchten und Obst schon weit. Für Frauen, die schwanger werden könnten, kommt es allerdings auf den Zeitpunkt an, daher lohnt es sich, vor der Empfängnis mit einer Ärztin oder einem Arzt zu sprechen statt erst danach. Außerhalb der Schwangerschaft gilt: Mehr ist nicht besser. Behalten Sie Ihre Gesamtzufuhr im Blick und lassen Sie B12 prüfen, wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine professionelle medizinische Beratung. Bitte sprechen Sie mit einer qualifizierten medizinischen Fachperson, bevor Sie Ihre Ernährung oder Ihre Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ändern.
Quellen
- NIH Office of Dietary Supplements
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/ - Harvard T.H. Chan School of Public Health
https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/folic-acid/ - MedlinePlus (NIH)
https://medlineplus.gov/folicacid.html - Linus Pauling Institute (Oregon State University)
https://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/folate - Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625 - HealthHub Singapore 🇸🇬 SG
https://www.healthhub.sg/medication-devices-and-treatment/medications/folic-acid-folate